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Toxocaríase ocular (larva migrans ocular): diagnóstico e tratamento com albendazol + corticoide

Agente e transmissão

Toxocara canis (cães) e T. cati (gatos). Ovos em fezes → solo → ingestão acidental (crianças em parques) → larvas migram → olho (larva migrans ocular - LMO).

Sintomas

• Inflamação intraocular, prurido, visão borrada, leucocoria, estrabismo.
• Geralmente unilateral.

Diagnóstico

• Exame de fundo de olho: granuloma, vitreíte, tração retinal.
• Sorologia: ELISA para anticorpos anti-Toxocara (IgG).
• PCR de líquido vítreo (pesquisa).

Tratamento baseado em evidência (estudo austríaco, J Ocul Pharmacol Ther 2001)

• Albendazol 400 mg 2×/dia (crianças) ou 800 mg 2×/dia (adultos) + corticoide sistêmico (prednisona 1 mg/kg/dia com desmame).
• Duração: 2-4 semanas.
• Resultado: acuidade média 20/40 → 20/20; sem recorrência em 13,8 meses média.

Prevenção

• Desvermifugar cães/gatos regularmente.
• Recolher fezes de animais em áreas públicas.
• Lavar mãos após brincar em areia/terra.
• Não permitir animais em caixas de areia de crianças.

⚠️ Importante

Tratamento precoce preserva visão. >700 casos/ano de perda visual por LMO nos EUA (CDC).