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Corpo Estranho Metálico no Olho: Primeiros Socorros e Quando Correr ao Pronto-Socorro

Gravidade

Fragmento metálico (lascas, pó de lixamento, martelada) → abrasão corneal, ferrugem (anel de siderose em horas), infecção (endoftalmite), perfuração, cegueira. Não subestime.

Vá Direto ao Pronto-Socorro Oftalmológico Se:

• Objeto perfurante ou suspeita de perfuração (dor intensa, olho "mole", hipopion, pupilas irregulares).
• Trabalho de alto risco: esmerilhadeira, martelete, serra, martelo em metal (projetil de alta velocidade).
• Visão turva/súbita, fotofobia intensa, dor latejante.
• Fragmento visivelmente incrustado na córnea (não flutua na superfície).

Se for Superficial e Você Decidir Tentar Lavagem (Risco Próprio)

1. Lave as mãos com sabão (peça ajuda se mãos sujas).
2. Localize: Puxe pálpebra inferior para baixo/olhe para cima; puxe superior para cima/olhe para baixo. Espelho + lanterna.
3. Lave com soro fisiológico 0,9% ou água limpa morna: Olheira (copo oftálmico) ou jato suave de garrafa/seringa sem agulha. Incline cabeça, flua da nasal para temporal. Repita várias vezes.
4. Não use: Cotonete, pinça, ímã, gaze, dedo na córnea.
5. Se não saiu em 2–3 lavagens OU persistir dor/vermelhidão/visão turva: Pare. Vá ao oftalmologista/PS.

No Atendimento Médico

• Anestésico tópico (proparacaína).
• Remoção com agulha hipodérmica/bisturi de agulha / alga de oftalmologia (sob lâmpada de fenda).
• Remoção de anel de ferrugem (broca diamantada) se >2–4 h.
• Antibiótico tópico profilático (fluoroquinolona).
• Cicloplégico se espasmo ciliar intenso.
• Reavaliação em 24–48 h.

Prevenção

Óculos de proteção vedados (ANSI Z87.1 + D3/D4/D5) em toda atividade com metal: lixadeira, esmeril, serra, martelo, solda. Óculos de grau comum não protegem (aberturas laterais, lente não resistente a impacto).