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Quando a cirurgia de catarata é necessária

Indicação cirúrgica

A cirurgia de catarata é o tratamento para pacientes com deficiência visual devido a catarata em um ou ambos os olhos. É a cirurgia mais realizada nos EUA. A decisão baseia-se no impacto na qualidade de vida, não apenas na densidade da catarata.

Identificação da catarata

O cristalino natural torna-se opaco, causando graus variados de visão nublada/embaçada. Pode causar ofuscamento: visão de "fantasmas" (halo ao redor de luzes), visão dupla monocular, estrelas.

Função da cirurgia

Remover o cristalino opaco, eliminando deficiências visuais e restaurando acuidade visual.

Características do procedimento

• Facoemulsificação: Técnica padrão. Incisão corneana/miniescleral de 2,2-2,8 mm. Sonda ultrassônica fragmenta e aspira o cristalino. Implante de LIO dobrável pela mesma incisão. Sem suturas na maioria dos casos.
• LIO (Lente Intraocular): Implante que substitui o cristalino. Opções: monofocal, tórica (astigmatismo), multifocal/trifocal/EDOF (presbiopia), acomodativa. Algumas corrigem presbiopia (visão de perto turva por perda de elasticidade do cristalino, típica >40-45 anos).

Procedimento

Ambulatorial, um olho por vez. Incisão pequena, remoção do cristalino, implante da LIO. Etapa cirúrgica: ~10-15 min. Tempo total no centro: ~90 min + recuperação breve.

Pós-operatório

• Repouso relativo 2-3 dias.
• Protetor ocular (olheira) ao dormir por 1 semana.
• Colírios: antibiótico + corticoide + AINE por 3-4 semanas.
• Visão melhora em dias; estabilização em 4-6 semanas.
• Complicação tardia comum: opacificação da cápsula posterior (PCO) – "catarata secundária". Tratada com capsulotomia a YAG laser (ambulatorial, indolor, minutos).

Custos

Variam por cirurgião, tipo de LIO, tecnologia (femtosegundo laser – opcional). A maioria dos planos de saúde cobre cirurgia com LIO monofocal padrão. LIOs premium (multifocais, tóricas, EDOF) têm custo adicional significativo (podem chegar a R$ 10.000-20.000 por olho no Brasil; nos EUA até $5.000 ambos os olhos). Verifique cobertura do seu plano.