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Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP): Causas, Sintomas e Tratamento

A Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) é um distúrbio ocular em que os grânulos de pigmento responsáveis pela cor dos olhos se desprendem da parte posterior da íris e se acumulam no humor aquoso, o fluido do olho. Por si só, a SDP não representa ameaça à saúde ou à visão, mas, segundo a Fundação de Pesquisa do Glaucoma, em aproximadamente um terço dos casos, esses grânulos escamosos podem acumular-se nos canais de drenagem do olho, causando um bloqueio que leva ao aumento da pressão intraocular. Essa elevação da pressão pode resultar em glaucoma pigmentar (GP) e danos ao nervo óptico.

Estatísticas

A SDP é bastante rara e ocorre mais frequentemente em homens brancos, míopes, entre os 30 e 50 anos, segundo o Manual de Gestão de Doenças Oculares. A sua causa é desconhecida, embora pareça ocorrer devido a uma anomalia anatómica em que a íris e as fibras do cristalino se esfregam mutuamente. Essa alteração anatómica pode ser geneticamente determinada, embora uma ligação ainda não tenha sido estabelecida.

Sintomas e Diagnóstico

A SDP geralmente não produz sintomas e é tipicamente descoberta durante exames oftalmológicos de rotina. Para diagnosticar a SDP, um optometrista ou oftalmologista observará bandas granulares castanhas, semelhantes a chocolate derretido, em diferentes partes do olho quando uma luz é direcionada para ele. Se a SDP tiver progredido para GP, os sintomas podem incluir visão turva, dor ocular e visão de halos coloridos ao redor das luzes. No entanto, segundo o Manual de Gestão de Doenças Oculares, o GP também pode ser assintomático.

Tratamento

Como a SDP não causa efeitos adversos, não é prescrito tratamento. Os pacientes são tratados como estando em alto risco de desenvolver glaucoma e devem realizar exames oftalmológicos profissionais três a quatro vezes por ano para determinar se a SDP progrediu para GP. Se for detectado glaucoma pigmentar, o tratamento primário é o uso de colírios de uma classe de fármacos conhecidos como mióticos, segundo a Fundação de Pesquisa do Glaucoma. Se estes forem ineficazes, outros fármacos, como betabloqueadores, podem ser necessários para aliviar a pressão intraocular. Procedimentos cirúrgicos a laser também podem ser prescritos.

Considerações

Os fármacos mióticos têm utilidade limitada, pois podem causar visão turva. Um procedimento cirúrgico conhecido como iridotomia a laser, no qual são criados pequenos orifícios na íris para aliviar a pressão, parece ser eficaz apenas numa parte dos pacientes, segundo a Fundação de Pesquisa do Glaucoma. O mesmo se aplica a outra alternativa cirúrgica, a trabeculoplastia a laser, que ajuda a abrir os sistemas de drenagem dos olhos. Como o GP progride rapidamente e pode resultar em perda de visão, uma combinação de opções de tratamento pode ser necessária.

Avisos

Parece haver uma ligação entre certos exercícios, como corrida e basquetebol, e um risco aumentado de a SDP progredir para GP. A associação é provavelmente o impacto físico, causando mais grânulos de pigmento a desprenderem-se da íris, segundo a Fundação de Pesquisa do Glaucoma. Pacientes diagnosticados com SDP ou GP devem discutir os seus regimes de exercícios com os seus especialistas em cuidados oculares.