Entendendo Medição da Pressão Intraocular (PIO) com Tonômetro

Introdução

Glaucoma é grupo de condições oculares que danificam nervo óptico e causam cegueira. Causa mais comum é acúmulo de pressão dentro do olho (pressão intraocular). Visão pode ser perdida gradualmente sem que indivíduo perceba até dano irreversível. Tonômetro é dispositivo para detectar glaucoma determinando indentação da córnea (resistência à pressão). Tonometria, teste simples e rotineiro, é teste de triagem para glaucoma. Detecção precoce preserva visão. Tonometria de aplanação é considerada "padrão ouro", segundo "Community Eye Health Journal".

Materiais Necessários

• Tonômetro, Goldmann ou Perkins
• Lâmpada de fenda biomicroscópio
• Filtro de luz azul cobalto
• Prisma de aplanação estéril (desinfetado com álcool isopropílico 70% ou hipoclorito de sódio 1%, enxaguado em água estéril, seco com swab limpo)
• Colírio anestésico local
• Colírio de fluoresceína
• Swabs de gaze estéreis

Instruções

1. Alinhe o "0" no prisma de medição com marca branca na cabeça do tonômetro. Ajuste mostrador calibrado para 10 mmHg.
2. Ajuste cadeira do paciente à altura correta. Instrua a colocar queixo no apoio e testa na faixa. Se usando tonômetro Perkins, paciente deita na cadeira com cabeça apoiada.
3. Ajuste ampliação do biomicroscópio de lâmpada de fenda para 10x.
4. Administre gotas anestésicas em ambos os olhos seguindo instruções do fabricante. Administre gotas de fluoresceína em ambos os olhos seguindo instruções.
5. Direcione feixe do biomicroscópio na cabeça do tonômetro do lado direito do paciente. Ajuste filtros e produza feixe azul com filtro cobalto. Torne feixe o mais largo e brilhante possível.
6. Instrua paciente a manter ambos os olhos abertos e olhar fixo à frente sem mover. Levante cuidadosamente pálpebra direita com polegar sem pressionar o olho. Ilumine a cabeça do prisma do tonômetro com luz azul.
7. Guie tonômetro lentamente para frente, perpendicular ao olho direito, até tocar suavemente centro da córnea. Gire mostrador calibrado no sentido horário com mão livre. Leia mostrador quando bordas internas dos dois semicírculos de fluoresceína se encontrarem, formando "S" horizontal. Anote leitura no prontuário e remova tonômetro da córnea.
8. Limpe ponta do tonômetro com swab de gaze estéril, repita passos 4-7 para olho esquerdo. Desinfete o prisma.