Inanição e Colapso Imunológico: Mecanismos que Ligam Desnutrição à Suscetibilidade a Infecções

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Transtornos Alimentares

Inanição e Colapso Imunológico: Mecanismos que Ligam Desnutrição à Suscetibilidade a Infecções

A inanição induz imunossupressão profunda através de múltiplas vias interconectadas, explicando a alta mortalidade infecciosa em fome e anorexia nervosa.

Mecanismos de Falha Imune

Mecanismo	Consequência
Déficit energético	Proliferação, quimiotaxia, fagocitose e burst oxidativo de leucócitos prejudicados
Desnutrição proteico-energética	Atrofia do timo → perda de linfócitos T ingênuos; redução da síntese de imunoglobulinas
Deficiências de micronutrientes	Vit A (imunidade mucosa), Vit D (peptídeos antimicrobianos), Zn (linfopoiese), Se (antioxidante), Fe (proliferação de células imunes)
Quebra de barreira	Atrofia da pele, atrofia da mucosa intestinal → translocação bacteriana
Disrupção do microbioma intestinal	Perda de comensais → redução da resistência à colonização, produção de AGCC
Ativação do eixo HPA	Cortisol ↑ → apoptose de linfócitos, mudança Th1→Th2, inflamação suprimida
Complemento e proteínas da fase aguda	Síntese reduzida (fígado prioriza sobrevivência aguda)

Perfil de Infecções Resultantes

Respiratório: reativação de TB, pneumonia pneumocócica, gravidade do sarampo.
Gastrointestinal: cólera, shigelose, salmonelose, amebíase.
Pele: impetigo, celulite, fúngicas.
Sepse: translocação de Gram-negativos do intestino.

Reabilitação

Risco de síndrome de realimentação (hipofosfatemia) — comece com baixas calorias, repouse eletrólitos, tiamina. A recuperação imune atrasa a reabilitação nutricional por semanas.