Vestíbulo Nasal: Anatomia, Função e Significado Clínico

O vestíbulo nasal é a porção mais anterior da cavidade nasal, situada logo dentro das narinas (narinas externas). Serve como zona de transição entre a pele externa e a mucosa respiratória que reveste as passagens nasais mais profundas.

Anatomia

• Limites: Anteriormente — abertura nasal (apertura piriforme); Posteriormente — limen nasi (junção mucocutânea).
• Revestimento: Pele (epitélio escamoso estratificado) — não epitélio respiratório.
• Estruturas: Vibrissas (pelos grossos de proteção), glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas, folículos pilosos.
• Suprimento vascular: Ramos da artéria facial (angular, labial superior); plexo de Kiesselbach próximo.
• Inervação: V1 (oftálmica) e V2 (maxilar) através dos nervos infraorbitário e etmoidal anterior.

Funções

1. Filtração: Vibrissas retêm partículas grandes (>100 µm).
2. Vigilância imune: Células de Langerhans, tecido linfoide.
3. Início do condicionamento do ar: Inicia o aquecimento e umidificação do ar inspirado.
4. Suporte estrutural: Mantém a permeabilidade da válvula nasal.

Condições Clínicas

• Vestibulite nasal: Infecção por S. aureus dos folículos pilosos → crostas, dor, potencial estenose. Tratada com mupirocina tópica; antibióticos orais se grave.
• Estenose vestibular: Cicatrizes de trauma, cirurgia, inflamação ou uso de cocaína → obstrução.
• Cisto sebáceo / foliculite.
• Carcinoma basocelular / espinocelular: Margem alar exposta ao sol.
• Herpes simples: Vesículas recorrentes na junção mucocutânea.

Exame

• Rinoscopia anterior (especulo nasal) ou otoscópio com especulo.
• Endoscopia para extensão posterior.
• Biópsia para lesões suspeitas.