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Timpanoplastia: Procedimento, Recuperação e Taxa de Sucesso

O que é

Cirurgia para restaurar audição normal em perfuração timpânica. Tímpano (membrana timpânica) = camada fina protege médio/interno. Causas: infecções crônicas ou trauma. Pequenas → curam sozinhas; grandes → problemas persistentes → timpanoplastia resolve.

Tipos

• Timpanoplastia com ossiculoplastia (mais comum): Repara perfuração + corrige defeitos ossículos médios.
• Miringoplastia: Sem problemas ósseos → só repara perfuração timpânica (menos complexa).

Anestesia

• Local ou geral (conforme gravidade).
• Crianças: geral (não ficam paradas 1-2h cirurgia). Adultos: muitos preferem geral.

Procedimento

• Pequena incisão atrás da orelha → retira tecido da fáscia muscular.
• Enxerto no tímpano cobre perfuração.
• Materiais fixam enxerto + repara ossículos se necessário.
• Pequeno tampão interno → removido 1-2 semanas. Pontos → removidos 1 semana.

Recuperação

• Maioria alta em 2-3h. Complexos → pernoite.
• Antibióticos + analgésicos conforme necessidade.
• Recuperação total ~4 semanas. Diretrizes: água longe do ouvido, não assoar nariz, não voar, não levantar peso, não exercícios pesados.

Taxa de Sucesso

• Timpanoplastia/miringoplastia simples: taxas variáveis (revisão 2008, Current Opinion in Otolaryngology).
• Adultos: 60-99% (múltiplos estudos).
• Crianças: 35-94% (menor). Fatores: infecções respiratórias/otites frequentes, disfunção tuba Eustáquio, cuidados pós-op inconsistentes.