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Auriculectomia Subtotal: Definição, Indicações e Codificação

Auriculectomia subtotal é a remoção cirúrgica de uma porção da orelha externa (pavilhão/aurícula), preservando alguma estrutura residual. O termo completo inclui lateralidade: "Auriculectomia subtotal, direita" ou "esquerda."

Indicações

• Tumores malignos (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais, melanoma) do pavilhão.
• Trauma grave (avulsão, esmagamento, queimaduras térmicas/elétricas) com tecido não viável.
• Infecção crônica/osteomielite refratária a desbridamento.
• Anomalias congênitas (estadiamento de reconstrução de microtia).
• Cirurgia de afirmação de gênero (contorno de orelha).

Considerações Cirúrgicas

• Extensão: preserva o canal auditivo externo, membrana timpânica e estruturas do ouvido médio.
• Reconstrução: frequentemente em estágios — retalhos locais (pós-auricular, fáscia temporoparietal), enxertos de cartilagem (costal, conchal), ou orelha protética (implantes osteointegrados).
• Nervo facial: ramo mandibular marginal em risco durante dissecção pós-auricular.

Codificação CPT

• 69110: Excisão da orelha externa; parcial, reparo simples.
• 69120: Excisão da orelha externa; amputação completa (auriculectomia total).
• 69140: Excisão de exostose(s) do canal auditivo externo.
• 69145: Excisão de lesão de tecido mole, canal auditivo externo.
• +15730–15738: Reconstrução com retalho (se realizada).

Códigos de Diagnóstico ICD-10-CM

• C44.2– (Câncer de pele da orelha), C43.2– (Melanoma da orelha)
• H61.0– (Pericondrite), H61.1– (Condrite)
• S01.3– (Ferimento aberto da orelha), T20.2– (Queimadura da orelha)
• Q16.– (Malformações congênitas da orelha)

Aconselhamento ao Paciente

Discuta o resultado estético, impacto na audição (geralmente mínimo se o canal for preservado), cronograma de reconstrução e opções de prótese. O apoio psicológico para mudança na imagem corporal é essencial.