Deficiência de Ferro e Zumbido: Explorando o Potencial Vínculo

Anemia por deficiência de ferro (IDA) causa fadiga, palidez, dispneia de esforço, síndrome das pernas inquietas e concórdia. Sua associação com zumbido é biologicamente plausível, mas não firmemente estabelecida.

Mecanismos Propostos

• Hipóxia coclear: Capacidade reduzida de transporte de O₂ → disfunção da estria vascular → distúrbio do potencial endolinfático.
• Neurotransmissão: Ferro é cofator para síntese de monoaminas; deficiência altera o processamento auditivo central.
• Integridade da mielina: Função de oligodendrócitos dependente de ferro; desmielinação da via auditiva poderia gerar sinais fantasma.

Evidências

• Relatos de casos e pequenas séries descrevem resolução do zumbido com reposição de ferro.
• Estudos populacionais mostram correlação entre ferritina baixa e prevalência de zumbido, confundida por idade, perda auditiva, doença cardiovascular.
• Nenhum grande RCT prova causalidade ou efeito do tratamento.

Abordagem Clínica

1. Avalie o zumbido conforme diretrizes (audiograma, história, sinais de alerta).
2. Verifique hemograma, ferritina, estudos de ferro se fatores de risco para IDA (menorragia, vegetariano, perda GI, gravidez).
3. Se IDA confirmada, trate (oral/IV ferro) e reavalie o zumbido em 3–6 meses.
4. Não assuma que o ferro curará o zumbido; gerencie concomitantemente com terapia sonora/TCC.

A correção da IDA melhora a saúde geral; o benefício ao zumbido é possível, mas não garantido.