Como a Drenagem Sinusal Irrita as Cordas Vocais: Mecanismos e Estratégias de Alívio

O corrimento pós-nasal (CPN) de sinusite ou rinite irrita comumente a laringe e as pregas vocais por múltiplas vias.

1. Superprodução de muco: Secreções espessas revestem as pregas vocais, prejudicando a vibração → rouquidão, limpeza de garganta
2. Inflamação: Citocinas e mediadores inflamatórios dos seios se estendem à mucosa laríngea → edema, hiperemia
3. Refluxo ácido (LPR): O CPN pode desencadear ou coexistir com refluxo laríngeo-faríngeo; pepsina/ácido danificam diretamente as pregas vocais
4. Trauma mecânico: Limpeza crônica da garganta e tosses causam hemorragia, nódulos ou edema nas pregas vocais
5. Desidratação: Respiração bucal por obstrução nasal resseca a mucosa laríngea → maior fragilidade
6. Qualidade vocal alterada: Rouquidão, redução do alcance, fadiga vocal, respiração

Manejo

• Tratar a fonte sinusal: corticoides nasais, lavagem com soro fisiológico, antialérgicos, antibióticos se bacteriana
• Hidratação, umidificação
• Precauções de refluxo se LPR suspeitado
• Repouso vocal, evite limpar a garganta (engula em vez disso)
• Fonoaudiólogo para higiene vocal

Rouquidão persistente por mais de 2 semanas justifica laringoscopia.