Ressonância Magnética do Meato Acústico Interno: Entendendo o Procedimento e o Propósito

O Que É uma RM do IAM?

Ressonância Magnética do Meato Acústico Interno (IAM) é um exame de alta resolução, não invasivo, que visualiza os canais ósseos que transmitem os nervos vestibulococlear (CN VIII) e facial (CN VII) do ouvido interno ao tronco encefálico. "Bilateral" indica imagem de ambos os lados.

Indicações Clínicas

• Perda auditiva neurococlear (assimétrica ou unilateral).
• Sintomas vestibulares: vertigem, desequilíbrio.
• Zumbido (especialmente unilateral).
• Paresia/faciais fraqueza do nervo facial.
• Suspeita de schwannoma vestibular (neuroma acústico).
• Rastreamento de neurofibromatose tipo 2.
• Anomalias congênitas (ex.: ausência do nervo coclear).
• Processos inflamatórios/infecciosos (ex.: labirintite, sequelas de meningite).

Detalhes do Procedimento

• Duração: 30–60 minutos.
• Posição: Decúbito supino, cabeça imobilizada em uma bobina.
• Sequências: T1, T2, FLAIR, CISS/FIESTA (alta resolução 3D), ± contraste de gadolínio.
• Contraste: Gadolínio IV realça lesões vasculares, inflamação, meningiomas.
• Conforto: Proteção auricular para ruído; opções para claustrofobia (RM aberta, sedação).

O Que o Radiologista Avalia

• Diâmetro do IAM, simetria, intensidade de sinal do nervo.
• Presença/tamanho de lesões de massa (schwannoma, meningioma, lipoma, metástase).
• Integridade do nervo coclear/vestibular.
• Extensão do ângulo cerebelopontino.
• Alterações de sinal do labirinto (edema, hemorragia).

Os resultados orientam o manejo otorrinolaringológico/neurocirúrgico: observação, radiocirurgia estereotáxica, microcirurgia ou terapia médica.