Como diagnosticar otosclerose

Diagnóstico da otosclerose

Otosclerose é doença óssea que afeta os ossículos do ouvido médio. Traço autossômico dominante com penetrância e expressividade variáveis. Mais comum em caucasianos; mulheres afetadas 2x mais que homens.

Passos diagnósticos

1. 1. Sintomas apresentados

   Perda auditiva progressiva e zumbido. Alguns têm tontura: de leve instabilidade a vertigem rotatória intensa.

2. 2. Testes auditivos básicos com diapasão

   Fixação da base do estribo → perda auditiva condutiva. Teste de Rinne: condução óssea > condução aérea. Teste de Weber: lateraliza para o ouvido com maior perda condutiva.

3. 3. Exame físico

   Sinal de Schwartze (hiperemia da promontório) é característico, mas outras causas de perda auditiva devem ser excluídas se houver anormalidades no canal, ouvido médio ou tímpano.

4. 4. Tomografia computadorizada (TC) do osso temporal

   Imagens frequentemente mostram depósitos de osso novo na cóclea e cápsula labiríntica — "sinal do halo".

5. 5. Audiometria avançada

   Determina extensão e progressão da perda. Otosclerose: perda lenta, progressiva, não por doença/lesão. Resultados específicos diferenciam fixação da base do estribo vs. envolvimento de outras áreas da cápsula ótica.

Tratamento: Aparelho auditivo ou cirurgia (estapedectomia/estapedotomia) com alta taxa de sucesso na recuperação da condução aérea.