Como diagnosticar Mastoidite

O que é Mastoidite

Mastoidite é qualquer infecção do osso temporal do crânio atrás da orelha, chamado processo mastoide. A mastoidite clássica refere-se à doença aguda causada por otite média aguda. A mastoidite latente é a forma crônica, frequentemente causada pelo tratamento da otite média aguda com antibióticos.

Passos para o diagnóstico

1. 1. Observar sintomas característicos

   Episódios recorrentes de otite média aguda, febre e dor atrás da orelha, que pode vir acompanhada de massa sensível. Lactentes podem apresentar sintomas inespecíficos como irritabilidade e má alimentação.

2. 2. Realizar exame físico

   Sinais comuns da mastoidite clássica: membrana timpânica vermelha e inchada, e área mastoide avermelhada e edemaciada. Pacientes com mastoidite latente podem não ter sinais externos.

3. 3. Exame neurológico

   Os nervos cranianos podem estar envolvidos na doença avançada, incluindo paralisia do nervo abducente e facial, e dor no ramo oftálmico do trigêmeo.

4. 4. Exames laboratoriais

   Exames de sangue podem mostrar leucocitose e velocidade de hemossedimentação elevada. Colete fluido do ouvido médio se a membrana timpânica já estiver perfurada. O laboratório deve fazer cultura e coloração de Gram e Ziehl-Neelsen.

5. 5. Investigar causas específicas

   Causas bacterianas comuns: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus spp. Fatores de risco: cisto infectado no ouvido médio, otite média aguda recorrente e imunossupressão.