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Tratamento de Vertigem: Reposicionamento, Medicamentos, Injeções e Cirurgia

O que é Vertigem

Sensação de instabilidade ou que coisas ao redor se movem. Diferente de tontura comum. Causas principais:

• VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna): Partículas presas em partes do ouvido causam sensibilidade a movimentos, não reabsorvidas pelo líquido interno. Movimentos de cabeça → tontura leve/moderada.
• Doença de Ménière: Problemas no ouvido interno distorcem percepções sensoriais.

1. Manobra de Reposicionamento de Canalitos (VPPB)

• Consultório: movimentos lentos da cabeça em várias posições. Transferem partículas para área onde não incomodam e líquido as absorve.
• Alívio em 1-2 sessões ou várias visitas. Médico ensina para fazer em casa.

2. Procedimento Cirúrgico se Manobra Falhar (VPPB)

• Tampão ósseo bloqueia parte do ouvido interno causadora. Impede canal semicircular de reagir a movimentos. 90% sucesso; < 5% perda auditiva.

3. Medicamentos para Vertigem por Ménière

• Enjoo de movimento: Meclizina (Antivert), diazepam (Valium) → reduzem sensação de giro, previnem náuseas/vômitos.
• Antieméticos: Proclorperazina.

4. Injeções no Ouvido Médio (Ménière)

• Gentamicina: Antibiótico ototóxico → reduz frequência/intensidade de crises. Risco: perda auditiva adicional.
• Corticoides: Reduzem crises. Menos eficazes que gentamicina, mas menor risco auditivo.

5. Cirurgia para Ménière (Vertigem Refratária)

• Saco endolinfático: Cirurgia reduz produção de fluido e aumenta absorção (controla níveis de fluido interno).
• Labirintectomia: Remove parte/todo ouvido interno. Elimina audição no ouvido afetado. Só se surdez total/iminente.
• Secção do nervo vestibular: Corta nervo que conecta sensores de equilíbrio/movimento ao cérebro. Trata vertigem e pode preservar audição.