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Tumores Glômicos do Ouvido Médio: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Se você teve perda auditiva recente ou som pulsátil no ouvido, pode ter desenvolvido tumor glômico. Esses crescimentos raramente são malignos, mas você deve conhecer sintomas e opções de tratamento para decidir como lidar.

Identificação

Tumor glômico é nome comum para crescimento tecnicamente chamado paraganglioma. Massa de crescimento lento com grande fluxo sanguíneo. Se confinado ao ouvido médio, chama-se glômico timpânico. Glômico jugular e glômico vago começam perto da veia jugular ou nervo vago.

Tumores glômicos são geralmente benignos, mas frequentemente precisam ser removidos por causarem sintomas inaceitáveis. Alguns são malignos — crescem mais rápido e precisam remoção imediata.

Sintomas

Sintoma principal do glômico timpânico é perda auditiva. A massa bloqueia o canal auditivo, impedindo transmissão do som. Pode ouvir som pulsátil (zumbido) causado pelo fluxo sanguíneo no tumor. Conforme cresce, pode causar tontura. Se crescer o suficiente, pressiona nervos faciais, podendo causar paralisia facial.

Alguns tumores secretam hormônios, causando dores de cabeça, suor, rubor ou batimento cardíaco acelerado.

Causas

Formam quando células nervosas modificadas (paragânglios) se multiplicam anormalmente e se aglomeram. Alguns têm tendência genética; outros aparecem sem aviso genético — chamados esporádicos.

Mulheres desenvolvem mais que homens. A maioria na casa dos 40 e 50 anos. Viver em baixa altitude parece incentivar o desenvolvimento.

Diagnóstico

Médico pode ver o tumor ao examinar o tímpano. É massa arredondada, avermelhada, e vasos sanguíneos na área podem estar dilatados. Se suspeitar, solicitará tomografia ou ressonância. Biópsia é única forma definitiva, mas tomografia/ressonância mais sinais visuais são bastante claros. Como procedimento de biópsia é quase igual à remoção cirúrgica, a maioria remove sem biópsia prévia.

Tratamento

Maioria é removida cirurgicamente. Glômico timpânico pode ser removido em procedimento ambulatorial simples. Médico levanta tímpano para remover tumor pelo canal auditivo ou corta atrás da orelha. Se tumor se estende além do ouvido médio, cirurgia mais extensa.

Radioterapia não destrói tumor glômico, mas pode deter crescimento. Médico pode recomendar se tumor pequeno e paciente não quer cirurgia. Cicatriz da radioterapia torna cirurgia mais difícil se necessária depois. Em alguns casos, médico sugere monitorar com ressonâncias regulares e esperar para ver se cresce antes de operar.