Sobredose de Xanax (Alprazolam): Reconhecimento e Resposta de Emergência

A sobredose de alprazolam causa depressão do SNC dose-dependente. O risco dispara com co-ingestão de álcool, opioides ou outros sedativos.

Sinais e Sintomas (Crescente Gravidade)

• Sedação profunda, sonolência
• Confusão, desinibição, agitação paradoxal
• Fala arrastada, ataxia, nistagmo
• Depressão respiratória (FR < 10, superficial), hipoxia
• Hipotensão, bradicardia
• Coma, areflexia
• Convulsões (paradoxais, ou por abstinência se usuário crônico)
• Parada respiratória → parada cardíaca → óbito

Passos Imediatos

1. Ligue 190 (ou número de emergência local) imediatamente.
2. Verifique responsividade, vias aéreas, respiração, pulso.
3. Se inconsciente mas respirando: posição de recuperação.
4. Se apneico: inicie RCP (compressões + respirações de resgate).
5. Não induza vômito; não administre flumazenil empiricamente (risco de convulsão em sobredose mista/dependência).
6. Traga frascos de pílulas, anote horário/quantidade ingerida.

Manejo Hospitalar

• Suporte: proteção das vias aéreas, ventilação, suporte hemodinâmico.
• Flumazenil (antagonista de benzodiazepínicos) – apenas em sobredose pura de benzodiazepínicos sem risco de convulsão, co-ingeridos ou dependência. Administrado por médicos de toxicoloxía/ED.
• Carvão ativado (se <1 hr, vias aéreas protegidas).
• Monitore depressão respiratória tardia (meia-vida do alprazolam 11–16 h; metabólitos ativos).

Prevenção: Use apenas conforme prescrito; nunca combine com álcool/opioides; armazene com segurança; descarte medicamentos não utilizados.