Transtorno de Uso de Álcool: Comorbidades Médicas Multissistêmicas

O transtorno de uso de álcool (TUA) é uma doença cerebral crônica e recidivante caracterizada por consumo compulsivo apesar dos prejuízos. Ele impulsiona patologia multissistêmica:

Toxicidade Orgânica Direta

• Fígado: esteatose → esteatohepatite → fibrose → cirrose → carcinoma hepatocelular.
• Coração: miocardiopatia alcoólica (dilatada, disfunção sistólica), arritmias (fibrilação atrial), hipertensão.
• Pâncreas: pancreatite aguda e crônica.
• Cérebro: síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiência de tiamina), atrofia cerebelar, comprometimento cognitivo, risco de AVC.
• Câncer: oral, faríngeo, laríngeo, esofágico, hepático, colorretal, mama.

Comorbidade Psiquiátrica

• Depressão, ansiedade, transtorno bipolar, TEPT — relação bidirecional.

Tratamento Integrado

• Medicamentos: naltrexona, acamprosato, dissulfiram, topiramato, gabapentina.
• Comportamental: TCC, terapia de ampliação da motivação (MET), gerenciamento de contingências, 12 passos/SMART Recovery.
• Médico: tiamina, ácido fólico, manejo da abstinência (protocolo de benzodiazepínicos), tratamento de comorbidades.

A intervenção precoce reduz danos irreversíveis. A redução do estigma melhora a busca por ajuda.