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Protocolos de Desintoxicação Alcoólica: Diretrizes Médicas e Manejo da Abstinência

Objetivos do Detox

Detox envolve livrar o corpo do álcool após dependência física. Alcoólatras tornam-se dependentes por consumo excessivo; corpo não funciona mais sem álcool. Para livrar-se do vício, devem parar totalmente em processo chamado detox aguda. Processo desafiador; protocolos médicos ajudam pacientes.

Dois objetivos gerais: (1) cortar fisicamente o álcool para o corpo reaprender a funcionar sem ele; (2) preparar paciente para recuperação vitalícia da dependência. Após detox inicial, paciente geralmente continua aulas e terapia pelo resto da vida para manter abstinência.

Diretrizes Específicas (ASAM)

Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM) estabelece protocolo amplo para todos os settings de detox. Três metas:

1. Prover abstinência segura da droga.
2. Prover abstinência humana que proteja dignidade do paciente.
3. Preparar dependente para tratamento contínuo de sua dependência alcoólica.

Protocolo de Detox

Período inicial de detox (purga de toxinas e abstinência) dura 3-7 dias. Pode ser inpatient (paciente vai a unidade de reabilitação/hospital) ou outpatient (tenta detox em casa, talvez com ajuda de família/amigos). Se inpatient, média de permanência: 6 semanas para terapia e aulas sobre dependência após detox inicial. Escolha entre inpatient/outpatient depende da gravidade e extensão da dependência.

Processo de Detox

1. Dependente admite que precisa de ajuda.
2. Decisão: inpatient ou outpatient.
3. Avaliação psicológica para determinar extensão da dependência e causas subjacentes → define inpatient vs. outpatient. Unidades inpatient quase todas aplicam essa avaliação na admissão.
4. Início do período agudo de 3-7 dias.
5. Após purga de toxinas: processo vitalício de recuperação, reuniões ou outro apoio para combater dependência contínua.

Manejo dos Sintomas de Abstinência

Sintomas variam, mas comuns são desagradáveis: sudorese, vômito, náusea, hiperglicemia, desorientação, febre, tremores, alucinações, convulsões. Fármacos aprovados para minimizar/reduzir: fenitoína, carbamazepina, haloperidol, benzodiazepínicos, clonidina. Administrados em inpatient ou dados a cuidador em outpatient para administrar.