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Abstinência de Álcool e Opiáceos: Sintomas, Tratamento e Monitoramento

Mecanismo Comum de Dependência

Álcool (bebidas fermentadas, destiladas, amplamente disponíveis) e opiáceos (morfina, heroína, codeína, metadona — prescrição ou ilegais) ambos alteram a química cerebral ao longo do tempo. Opiáceos ligam-se a receptores opioides; álcool eleva dopamina. Em ambos, a mudança torna o corpo fisicamente dependente da droga para funcionar. Parar vai além de força de vontade; sintomas de abstinência são tão fortes que a necessidade da droga supera as melhores intenções. Pacientes precisam de monitoramento cuidadoso.

Abstinência de Álcool

Sintomas

Surpreendentemente fortes, especialmente em alcoólatras tardios (longo período). Incluem: vômito, tremores, nervosismo, insônia, suor profuso, tremores corporais. Casos graves: convulsões, alucinações físicas. Geralmente aparecem dentro de 12h após último drink.

Tratamento

• Monitoramento próximo de sinais vitais
• Fluidoterapia IV e nutrientes
• Sedativos recomendados para sintomas emocionais
• Casos graves: antipsicóticos para alucinações (geralmente só em hospital)

Abstinência de Opiáceos

Sintomas

Início: poucas horas a 1 dia após parar. Iniciais leves, pioram progressivamente.

• Iniciais: suor, tremores, dificuldade para dormir, dores leves, ansiedade emocional
• Agravados: dores/cólicas severas, diarreia, náusea, vômito, tremores, calafrios, oscilações violentas de humor
• Mais fortes para heroína e opiáceos potentes vs. codeína

Tratamento

• Metadona: permanece no corpo mais que outros opiáceos; abstinência mais branda; ainda requer monitoramento médico
• Clonidina: reduz intensidade dos sintomas
• Buprenorfina: encurta duração da desintoxicação