Adictologista: Compreendendo Especialistas em Dependência e Tratamento

Adictologista = Médico (MD/DO) especializado em Medicina da Dependência (subespecialidade ABPM) ou Psiquiatria da Dependência (subespecialidade ABPN).

Caminhos de Treinamento

• Medicina da Dependência: Qualquer especialidade primária (FM, IM, EM, Psiquiatria, Peds, OB, PM&R, etc.) → 1 ano de fellowship acreditado pelo ACGME em Medicina da Dependência → Certificação pelo conselho (ABPM).
• Psiquiatria da Dependência: Residência em Psiquiatria (4 anos) → 1 ano de fellowship em Psiquiatria da Dependência → Certificação pelo conselho (ABPN).

Escopo de Atuação

• Avaliação: Avaliação abrangente (Critérios ASAM) — biopsicossocial, gravidade, comorbidades.
• Manejo de Medicação (MAT/MOUD): Buprenorfina (isenção X eliminada em 2023), metadona (OTP), naltrexona (XR-inj, oral), acamprosato, dissulfiram.
• Manejo de Abstinência: Protocolos de desintoxicação interna/ambulatorial (álcool, benzodiazepínicos, opioides).
• Psicoterapia: TCC, MI, CM, TDB, prevenção de recaída — frequentemente com terapeutas.
• Transtornos Comórbidos: Tratamento integrado de TUD + doença mental.
• Redução de Danos: Naloxona, serviços de seringa, tiras de teste de fentanila, prevenção de overdose.
• Defesa e Política: Saúde pública, descriminalização, acesso ao tratamento.

Ambientes de Prática

• OTP (clínica de metadona), buprenorfina baseada em consultório, Residencial/IOP/PHP, Hospital (consulta-liaison), Acadêmico, Correcional, Telemedicina, Saúde pública.

Distinção-Chave

Médicos de Medicina da Dependência vêm de diversas especialidades primárias; Psiquiatras de Dependência são psiquiatras primeiro. Ambos podem fornecer cuidados abrangentes de TUD.