Por qualquer medida, o preço emocional, físico e social exato pelo abuso de drogas é enorme. Abuso de longo prazo leva a danos físicos e psicológicos permanentes, onde relacionamentos ficam de lado. Dependentes tendem a negligenciar saúde, resultando em admissões em emergência e hospital que impõem grande custo social. Pressão de achar dinheiro para sustentar vício também leva dependentes a cometer crimes, forçando picos em prisões, pelo qual contribuintes pagam.
Efeitos de dependência de longo prazo bem documentados e difíceis de vencer sem ajuda profissional. Alucinações, psicose e tremores são alguns sintomas de abstinência de narcóticos como heroína e cocaína, enquanto dependência psicológica prolongada é preço pago por drogas aparentemente menos nocivas, como maconha ou psicodélicos. Não importa tipo de droga, múltiplos tratamentos frequentemente necessários antes que usuário deixe estilo de vida aditivo.
Drogas destroem vidas familiares e relacionamentos. Dependentes frequentemente considerados pais inaptos que podem perder custódia ou requerer atenção judicial. Abuso doméstico e falta de autocontrole somam caos no lar. À medida que usuário se torna mais endurecido, familiares podem retirar apoio e cortar laços sociais.
Debates sobre legalização à parte, dependência de longo prazo a álcool, anfetaminas, narcóticos e opiáceos leva a população que só se importa com próxima dose. Há ligação demonstrável entre uso de drogas e comportamento ilegal, já que comprar ou possuir é ilegal. Estatísticas do Departamento de Justiça dos EUA mostraram que, em 2004, 17% de presos estaduais e 18% de federais citaram necessidade de sustentar vício como motivação. Quem trafica também mais propenso a morrer violentamente, segundo FBI, cujo Relatório Uniforme de Crimes de 2007 identificou 3,9% dos 14.831 homicídios como relacionados a narcóticos.
Falta de confiança é custo tangível à sociedade, especialmente no trabalho. OSHA estimou que 74,8% de usuários ilegais de drogas com 18+ anos tinham emprego integral ou parcial em 2005. Pesquisa adicional mostrou que 10-20% de trabalhadores americanos que morreram no trabalho testaram positivo para álcool ou drogas. Demanda crescente por testes em empregos sensíveis como ensino e transporte reflete isso. Números não consideram custos de absenteísmo e produtividade perdida, dores de cabeça caras para empregadores.
Custos de tratar abuso são colossais. Estudo da Rede de Alerta de Conscientização sobre Drogas estimou que, em 2005, cerca de um terço das admissões em emergência nos EUA envolviam abuso ou uso indevido. Organização também expressou preocupação com taxas crescentes de abuso de controlados e sem prescrição, que responderam por 559.542 visitas adicionais. Usuários também podem ser sem seguro por longos períodos, repassando custos de emergência para contribuinte.
Criminologistas divergem sobre formas mais eficazes de combater abuso, mas maioria concorda que abordagem puramente punitiva não trará dividendos. Muitas cidades e condados rurais atingidos por problemas crescentes experimentam tribunais de drogas especiais que permitem infratores escapar do estigma de condenação por crime grave se inscreverem em programas de tratamento. Muitos estados também experimentam sentença adiada, dando mesma oportunidade em troca de supervisão judicial próxima.