Segundo o Centro Nacional de Dependência e Abuso de Substâncias da Universidade Columbia, o álcool é a substância mais abusada por adolescentes americanos — com adolescentes respondendo por mais de 11% de todo álcool consumido nos Estados Unidos. Por uma variedade de razões, tratar um adolescente com dependência ao álcool é bastante diferente de tratar um adulto.
Durante a adolescência, órgãos adolescentes como cérebro e fígado ainda estão em desenvolvimento, deixando-os mais suscetíveis a danos de longo prazo do álcool do que os de um adulto. Uma publicação do governo dos EUA intitulada "Prevention Alert" detalha os numerosos efeitos colaterais negativos que o álcool pode ter em adolescentes, que incluem comprometimento de aprendizagem e problemas de memória de curto prazo. Além disso, uso precoce de álcool pode ter consequências duradouras, pois pessoas que começam a beber antes dos 15 anos têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolver dependência de álcool mais tarde na vida comparadas àqueles que têm seu primeiro gole aos 20 anos ou mais.
Devido ao fato de que a mente e o corpo adolescente ainda estão em desenvolvimento, adolescentes não devem ser vistos como "pequenos adultos" quando se trata de tratamento para dependência de álcool. Adolescentes não desenvolveram o mesmo nível de maturidade emocional e habilidades sociais que um adulto, então o tratamento de adolescentes deve focar não apenas no uso de substâncias, mas também em ajudar o adolescente a navegar pelo processo de formação de identidade, que é o surgimento de um senso claro de si. Além disso, o tratamento não deve focar apenas no vício, mas também nos problemas e questões subjacentes que provavelmente levaram o adolescente ao álcool em primeiro lugar.
Adolescentes frequentemente carecem do nível de auto-reflexão e introspecção necessários para aconselhamento individual eficaz, então aconselhamento em grupo de pares é frequentemente uma opção mais eficaz para tratar abuso de álcool na adolescência. Embora um adolescente possa ser relutante em se abrir para um adulto durante aconselhamento individual, adolescentes geralmente podem ser convencidos a participar de discussão em grupo por pares, que também podem oferecer encorajamento e apoio mútuo. Sessões em grupo podem ser eficazes em fornecer aos adolescentes habilidades de gerenciamento de estresse e resolução de problemas que os ajudarão a evitar álcool no futuro.
Alguns terapeutas recomendam um programa de terapia na natureza para adolescentes cujo consumo se tornou incontrolável. O conceito é simples: Terapeutas licenciados acompanham adolescentes problemáticos em uma expedição de acampamento ou caminhada, forçando-os a deixar para trás distrações tecnológicas como celulares, videogames, computadores e TVs. Isso força o adolescente ao tipo de quietude mental que permitirá introspecção no nível mais básico. Terapia na natureza de curto prazo provou ser altamente eficaz em "iniciar" mudanças de longo prazo em adolescentes que têm usado drogas ou álcool. Essa eficácia se deve à intensidade desses programas, que envolvem terapeutas vivendo e trabalhando com adolescentes 24 horas por dia, pois o próprio ambiente natural se torna parte do processo terapêutico.