Complicações do Impetigo: Infecções Secundárias e Piora de Condições Cutâneas

O impetigo em si não se transforma em outras doenças. No entanto, como infecção bacteriana da pele (S. aureus, Strep pyogenes), pode levar a complicações se não tratado ou mal manejado:

Complicações Diretas

• Celulite: Infecção dérmica disseminada → calor, eritema, estrias linfangíticas.
• Abscesso/Furúnculo: Coleção de pus mais profunda.
• Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (PSGN): Nefrite por complexos imunes 1–3 semanas após impetigo estreptocócico (hematúria, edema, HTA).
• Escarlatina: Se a cepa de Strep produz eritrotoxina.
• Sepse (Rara): Bacteremia em imunocomprometidos/neonatos.

Piora Secundária

• Eczema pré-existente → eczema infectado (impetiginizado).
• Cicatriz (rara, geralmente de excoriação profunda ou ectima).
• Mudanças pigmentares (hiper/hipopigmentação pós-inflamatória).

Prevenção de Complicações

• Antibióticos tópicos (mupirocina, retapamulina) orais (cefalexina, dicloxacilina) rápidos.
• Higiene: limpeza suave, cobrir lesões, toalhas/roupa de cama separadas.
• Tratar eczema/barreira cutânea subjacente.
• Excluir da escola/creche até 24h de antibióticos ou lesões crostadas.

O impetigo é altamente contagioso, mas curável. Complicações surgem de atraso ou negligência.