Impacto Cognitivo de Doenças: Vias Diretas e Indiretas

Doenças afetam a cognição por vias diretas e indiretas.

AVC/TCE: Déficits focais (afasia, negligência, disfunção executiva).
Neurodegenerativo: Alzheimer (memória → global), Parkinson (executivo, visoespacial), FTD (comportamento, linguagem), ELA (frontotemporal).
Inflamatório/infeccioso: Encefalite, meningite, neurosífilis, HIV, COVID-19 (neuro-COVID).
Neoplásico: Tumores cerebrais primários/metastáticos, síndromes paraneoplásicas.
Tóxico/metabólico: Encefalopatia hepática, encefalopatia urêmica, Wernicke-Korsakoff, metais pesados.

Dor crônica: Captura de atenção, mudanças na matéria cinzenta.
Disrupção do sono: Apneia, insônia → consolidação prejudicada, atenção.
Efeitos de medicamentos: Anticolinérgicos, benzodiazepínicos, opioides, antiepilépticos, quimioterapia ("cérebro quimio").
Deficiências nutricionais: B12, folato, tiamina, vitamina D, ferro.
Hormonal: Tireoide, cortisol, estrogênio/testosterona.
Psicológico: Depressão (pseudodemência), ansiedade, TEPT — prejudicam codificação, recuperação, função executiva.
Inflamação sistêmica: Citocinas (IL-1, IL-6, TNF-α) → comportamento de doença, neuroinflamação.

Declínio funcional (IADLs, ADLs), perda de independência, sobrecarga do cuidador, redução da QoL.

Diagnóstico precoce, tratar causas reversíveis, reabilitação cognitiva, estratégias compensatórias, educação do cuidador.