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Fármacos Utilizados no Tratamento da Tuberculose

Definição

TB: doença respiratória contagiosa (Mycobacterium tuberculosis). Transmissão aerógena. Tosse, febre, suores noturnos, emagrecimento, dispneia. Rx: infiltrados/nódulos. Principalmente pulmonar, mas pode ser extrapulmonar. Fatal sem tratamento adequado.

Esquema Padrão (OMS/CDC)

Associação de antibióticos: Isoniazida (Nydrazid), Rifampicina (Rifadin), Pirazinamida, Etambutol (Myambutol), Estreptomicina. Escolha baseada em: latente (profilaxia), ativa, resistente, ou coinfecção HIV.

Perfis Individuais

• Isoniazida: mais potente. Co-prescrita com piridoxina (B6) → previne neuropatia periférica (formigueiro/dormência). Hepatotoxicidade possível.
• Rifampicina: eficaz. Efeitos: erupção, GI, leucopenia, trombocitopenia, hepatotoxicidade, fluidos alaranjados. Interage com antirretrovirais → ajuste dose.
• Pirazinamida: efeitos semelhantes à rifampicina. Dose por peso.
• Etambutol/Estreptomicina: toxicidade ocular/auditiva. Dose por peso.

Advertência Crucial

Tratamento longo (≥6 meses). Após semanas: não contagioso, sintomas melhoram. Completar esquema rigorosamente → evita recaída e resistência. DOT (Terapia Diretamente Observada) auxilia adesão.