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Sinais e Sintomas de Sarampo, Caxumba e Rubéola

Doenças virais exantemáticas, preveníveis pela vacina tríplice viral (SCR — sarampo, caxumba, rubéola). Transmissão: gotículas respiratórias, contato com secreções, fômites. Antibióticos não funcionam; tratamento é sintomático.

Sarampo (Morbilivírus)

Fase prodrômica (3–4 dias): febre alta, tosse seca, coriza, conjuntivite (olhos vermelhos/lacrimejantes), fotofobia, manchas de Koplik (pontos brancos com centro azulado em mucosa jugal — patognomônico).

Fase exantemática: febre sobe (até 40°C), exantema maculopapular eritematoso — inicia face/atrás das orelhas → tronco → membros (descendente). Conflui. Desaparece na mesma ordem, deixando descamação fina.

Complicações: pneumonia, otite, encefalite (1:1000), panencefalite esclerosante subaguda (anos depois), cegueira (vitamina A).

Caxumba (Paramixovírus)

Incubação 16–18 dias. Início: febre baixa, mal-estar, cefaleia, odinofagia. Sinal cardinal: aumento uni/bilateral das parótidas (região pré-auricular/ângulo mandibular) — "rosto de lua", dor à mastigação/degustação ácida. Complicações: orquite (pós-púberes, 20–30%, risco infertilidade), ooforite, meningite/encefalite, pancreatite, surdez neurossensorial.

Rubéola (Rubivírus) — "Sarampo Alemão"

Muitas vezes leve/assintomática (50%). Sintomas: febre baixa, linfadenopatia posterior cervical/suboccipital/auricular, exantema rosa pálido (face → tronco → membros, discreto, 3 dias), artralgia (adultos, especialmente mulheres). Risco crítico: infecção no 1º trimestre gestacional → síndrome da rubéola congênita (surdez, catarata, cardiopatia, retardo mental, IUGR).

Prevenção e Conduta

• Vacina SCR: 12–15 meses + reforço 4–6 anos (ou 15–24m).
• Gestantes: verificar sorologia; se não imune, vacinar pós-parto (vacina contraindicada na gravidez).
• Isolamento respiratório durante período de transmissibilidade.
• Vitamina A (OMS) para sarampo em crianças <2 anos ou desnutridas.