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Espasmo muscular vs. Angina: diferenças, diagnóstico e tratamento
Definições
- Espasmo muscular: contração involuntária de um músculo.
- Angina: dor/torção no peito quando parte do músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente (isquemia miocárdica).
Causas
Espasmos musculares: uso excessivo, desidratação, desequilíbrio eletrolítico (Mg, K, Ca), compressão nervosa, má circulação. Ambos podem ser causados por estreitamento arterial (aterosclerose).
Sintomas
| Espasmo muscular | Angina (isquemia cardíaca) |
|---|
| Contrações visíveis (fasciculações) | Queimação/aperto no peito (retroesternal) |
| Dor localizada, dura segundos a minutos | Irradiação: braço esquerdo, mandíbula, costas, pescoço |
| Palpável endurecimento do músculo | Desencadeada por esforço, alívio com repouso/nitrato |
| Pode ser recorrente | Acompanhada de sudorese, náusea, dispneia |
Diagnóstico
- Espasmo: exame físico, história, eletroneuromiografia (ENMG), exames de sangue (eletrólitos, CK, função tireoidiana).
- Angina: ECG (repouso/esforço), teste ergométrico, ecocardiograma, cintilografia miocárdica, angioTC coronariana, cateterismo cardíaco (padrão ouro). Exames de sangue: troponina (se suspeita IAM), lipidograma.
Tratamento
- Espasmo: hidratação, reposição eletrolítica, alongamento, fisioterapia, relaxantes musculares (ciclobenzaprina), toxina botulínica (casos focais), tratar causa base.
- Angina: nitratos (sublingual para crise, longa duração para profilaxia), betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, ranolazina, ivabradina, trimetazidina. Estatinas, AAS, IECA/BRA, SGLT2i para proteção cardiovascular. Revascularização: angioplastia (PCI) ou cirurgia (CABG) se indicado.
Prevenção
- Espasmos: beba bastante água, especialmente se trabalha/exercita no calor. Alongamento regular.
- Angina: mudanças no estilo de vida: dieta baixa em gordura saturada/trans, não fumar, controle de PA, diabetes, colesterol, peso, exercício regular, manejo de estresse.
Sinal de alerta: procure emergência se
- Dor no peito >20 min, não alivia com repouso.
- Dor com sudorese fria, náusea, tontura, falta de ar intensa.
- Pode ser infarto agudo do miocárdio - cada minuto conta.
