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Gastroenterite Viral (Gripe Estomacal): Sintomas, Cuidados e Recuperação

O que é "Gripe Estomacal"

Termo popular para gastroenterite aguda — inflamação estômago/intestino por vírus (norovírus, rotavírus, adenovírus, astrovírus). Não é influenza (vírus respiratório). Altamente contagiosa (feco-oral, gotículas de vômito, fômites). Duração típica: 1-3 dias (norovírus) a 3-8 dias (rotavírus).

Sintomas Principais e Manejo

1. Diarreia

• Frequente, aquosa, sem sangue/muco (geralmente)
• Hidratação é prioridade nº1: Soluções de reidratação oral (SRO) — OMS (glicose + eletrólitos), Pedialyte®, Floralyte®, caseiras (1L água fervida + 1 colher sopa açúcar + 1 colher chá sal). Pequenos goles frequentes.
• Evite: Leite/laticínios (intolerância à lactose transitória), sucos ácidos, refrigerantes, cafeína, álcool
• Crianças: Ofereça SRO a cada vômito/evacuação; se <2 anos, 50-100 mL/evacuação; >2 anos, 100-200 mL

2. Cólicas Abdominais

• Espasmos intestinais por inflamação/peristalse aumentada
• Alívio: Evacuação, compressa morna no abdome, antiespasmódicos (hioscina, dicyclomina — se prescritos), respiração diafragmática
• Não force evacuação; não use laxantes

3. Vômito

• Geralmente nas primeiras 12-24h
• Jejum breve (30-60 min após vômito) → reintroduza SRO em colheradas/pequenos goles a cada 5-10 min
• Antieméticos (ondansetrona, metoclopramida) — se prescritos, especialmente em crianças com risco de desidratação

4. Febre

• Baixa a moderada (38-39°C)
• Antitérmicos: Paracetamol (preferido); evite AINEs (irritação gástrica)

5. Cansaço / Prostração

• Repouso absoluto; o corpo gasta energia combatendo vírus e repondo fluidos
• Sono adequado acelera recuperação imune

6. Perda de Peso

• Principalmente água + depleção de glicogênio
• Recupera-se em dias com realimentação gradual

Realimentação Pós-Aguda

• Dieta BRAT (Banana, Rice, Applesauce, Toast) — ultrapassada, nutricionalmente incompleta
• Atual: Retome dieta habitual tolerada assim que vômitos cessarem
• Boas opções: Caldo de legumes/carne, arroz branco, batata/cozida, cenoura, frango desfiado, torrada, biscoito água e sal, banana, maçã cozida, iogurte natural (probióticos)
• Evite por alguns dias: Gorduras, frituras, fibras insolúveis altas, lactose (se intolerância transitória), alimentos muito condimentados

Prevenção de Transmissão

• Higiene de mãos rigorosa: Água + sabão 20s (álcool gel não inativa norovírus completamente)
• Desinfecção superfícies: Hipoclorito 0,1% (água sanitária 2 colheres sopa/1L água)
• Isolamento: Não preparar alimentos, não ir escola/trabalho até 48h após último sintoma
• Vacina rotavírus: Rotina infantil (2-3 doses, 2-6 meses) — reduziu drasticamente hospitalizações

Sinais de Alarme (Procure Serviço de Saúde)

• Sinais de desidratação: Sede intensa, boca seca, diurese ↓ (fralda seca >6h), olhos fundos, fontanela deprimida (lactentes), letargia/irritabilidade extrema
• Sangue nas fezes / vômito com sangue / aspecto "borra de café"
• Dor abdominal intensa localizada (apêndice?)
• Febre >39°C ou >38°C em <3 meses
• Sintomas >3-5 dias sem melhora
• Imunossuprimidos, gestantes, idosos frágeis, cardiopatas/nefropatas