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Tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal (icterícia)

Hiperbilirrubinemia neonatal: fototerapia, manta de fibra óptica, exsanguino-transfusão e mais

Icterícia neonatal = bilirrubina alta no sangue. Bilirrubina (pigmento amarelo da degradação de hemácias) é eliminada pelo fígado nas fezes. Excesso amarela pele/escleras.

Fototerapia

Bebê sob luz azul-esverdeada, só com fralda e protetor ocular. Luz altera estrutura da bilirrubina para excreção na urina/fezes. Contínua, com rotação do bebê. Exames de sangue periódicos monitoram níveis.

Manta de fibra óptica (biliblanket)

Fototerapia portátil: manta sob o bebê, pode ser usada junto com luz ou sozinha.

Exsanguino-transfusão (troca transfusional)

Para icterícia grave refratária. Em UTI neonatal. Sangue do bebê retirado, bilirrubina/anticorpos maternos diluídos, sangue devolvido. Repetir até normalização.

Interrupção temporária da amamentação

~2% dos amamentados desenvolvem icterícia após 1ª semana (leite materno). Ou na 1ª semana por ingestão calórica insuficiente/desidratação. Pausa 24-48h, oferece fórmula. Retoma amamentação quando bilirrubina normaliza.

Imunoglobulina IV (IVIg)

Proteína que reduz anticorpos. Útil se incompatibilidade ABO/Rh materno-fetal. Diminui bilirrubina e pode evitar exsanguino-transfusão.