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Diagnóstico de Esteatose Hepática (Fígado Gorduroso)

O fígado, órgão de cerca de 1,5 kg, filtra toxinas, produz bile e regula o metabolismo. Esteatose hepática é o acúmulo de gordura nas células hepáticas (>10% do peso do fígado), podendo evoluir para esteatohepatite (inflamação), fibrose e cirrose.

Fatos Principais

Pode ser alcoólica (ASH) ou não alcoólica (NASH). A NASH é uma das principais causas de cirrose. Se não tratada, a inflamação gera tecido cicatricial que substitui tecido saudável, comprometendo a função hepática.

Sintomas

Geralmente assintomática no início. Descoberta incidentalmente em exames de rotina. Em estágios avançados: fadiga, fraqueza, confusão, dor abdominal, perda de apetite e peso.

Fatores de Risco

• Triglicerídeos altos, diabetes, resistência à insulina
• Perda de peso rápida, desnutrição, obesidade
• Uso de certos medicamentos, exposição a toxinas, alcoolismo
• Distúrbios metabólicos

Nota: dieta rica em gordura por si só não causa a doença; é necessária uma disfunção na capacidade do fígado de metabolizar gorduras.

Diagnóstico

1. Exames de sangue (função hepática alterada, enzimas elevadas)
2. Exames de imagem: ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética
3. Biópsia hepática (padrão-ouro para confirmação e estadiamento)

Tratamento e Manejo

Não há medicamentos aprovados especificamente. O foco é mudanças no estilo de vida:

• Perda de peso gradual (0,5–1 kg/semana)
• Controle de triglicerídeos (dieta, medicação ou ambos)
• Abstinência total de álcool
• Controle rigoroso do diabetes
• Dieta balanceada (mediterrânea) e atividade física regular

Pesquisas em andamento buscam terapias farmacológicas.