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Convulsões Clinicamente Intratáveis

Convulsão ocorre quando cérebro recebe surto de eletricidade afetando movimentos e sentimentos por curto período. Existem muitos tipos, sintomas de transtornos cerebrais. Um tipo é convulsão clinicamente intratável: sem causa conhecida e sem medicação para prevenir.

Identificação

Convulsão intratável é aquela que medicação não controla. Também chamada "incontrolável" ou "refratária". Embora haja debate sobre "incontrolável", Epilepsy.com sugere ~1/3 dos casos de epilepsia são intratáveis. Crises devem ser severas e frequentes o suficiente para interferir na qualidade de vida e não responder a medicamentos, mas não há padrão comum de frequência.

Causas

Três razões para convulsão ser intratável: diagnóstico errado, tratamento errado, ou crises não respondem a nenhuma forma de tratamento. Condições que imitam crises epilépticas mas não são: desmaios, mini-AVCs, distúrbios do sono, distúrbios de movimento, ataques de pânico. Diagnóstico errado = sem resposta a medicação. Medicamento/dose errada = sem alívio. Intratáveis verdadeiras podem ser fortes demais para controle medicamentoso. Alguns medicamentos têm efeitos colaterais impedindo uso.

Tratamento

Quando medicação não funciona, outras abordagens: cirurgia se condição origina no cérebro em área única removível com segurança. Estimulação do nervo vago (pescoço-peito-abdômen) reduz frequência, mas geralmente não elimina. Dieta cetogênica (alta gordura/proteína, muito baixa carboidrato) altera química cerebral e reduz crises.

Prognóstico

Possível pessoa com convulsões intratáveis eventualmente livrar-se delas, tornando-as não intratáveis. Mesmo medicações específicas não funcionando, tratamentos alternativos podem controlar.

Estatísticas

Segundo Epilepsy.com, mesmo sem medicação/mudanças de estilo de vida, "5% das pessoas (1 em 20) com epilepsia refratária melhoram a cada ano". Importante não perder esperança, sempre chance de melhora espontânea.