Absorção de Nutrientes: Entendendo o Papel do Estômago e Intestino Delgado

Estômago: Absorção Mínima

Absorve: Álcool (difusão simples), água (pequena quantidade), certos medicamentos lipossolúveis (aspirina, alguns anestésicos).
Não absorve significativamente: Carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas, minerais.
Papéis primários: Agitação mecânica, digestão química (pepsina + HCl), armazenamento, liberação controlada (esfíncter pilórico), secreção de fator intrínseco (absorção de B12 depois).

Nutriente	Transportador Apical	Saída Basolateral
Glicose, Galactose	SGLT1 (acoplado a Na⁺)	GLUT2
Frutose	GLUT5	GLUT2
Aminoácidos	Múltiplos dependentes de Na⁺ (B⁰, ASC, etc.)	Vários
Dipeptídeos/tripeptídeos	PEPT1 (acoplado a H⁺)	Gradiente de H⁺
Ácidos graxos, monoglicerídeos	Difusão / CD36 / FATP4	Re-esterificados → quilomícrons → linfa
Vitaminas hidrossolúveis	Transportadores específicos (ex., B12-IF → cubilina)	Sangue portal
Vitaminas lipossolúveis	Micelas mistas → difusão	Quilomícrons → linfa
Água, eletrólitos	Paracelular + transcelular (NHE3, DRA, etc.)	Sangue portal

Bypass gástrico → entrega rápida de nutrientes ao intestino distal → pico de GLP-1, síndrome de despejo, malabsorção.
Síndrome do intestino curto → perda de superfície absorptiva → dependência de TPN.
Doença celíaca → atrofia vilosa → múltiplas deficiências de nutrientes.