Amilase Pancreática: Enzima Chave na Digestão de Carboidratos

Amilase pancreática (AMY2A/AMY2B) é a enzima primária para digestão de amido no lúmen do intestino delgado.

Bioquímica

• Substrato: Ligações α-1,4-glicosídicas em amilose (linear) e amilopectina (ramificada).
• Ação: Endo-ativo; hidrolisa ligações internas → maltose, maltotriose, dextrinas α-limite (restos ramificados).
• pH ótimo: 6,7–7,0 (o bicarbonato do suco pancreático neutraliza o ácido gástrico).
• Cofatores: Cálcio (estabilidade estrutural); cloreto (ativador alostérico).

Sequência Digestiva

1. Amilase salivar (AMY1) inicia a degradação do amido na boca (inativada pelo ácido gástrico).
2. Amilase pancreática atua no duodeno → maltose, maltotriose, dextrinas α-limite.
3. Enzimas de borda em escova (sacarase-isomaltase, maltase-glicoamilase) completam a hidrólise para glicose.
4. SGLT1 / GLUT2 transportam glicose para enterócitos → sangue portal.

Regulação

• Secretina + CCK → bicarbonato do ducto pancreático + secreção enzimática.
• Insulina/Glucagon modulam indiretamente via status de nutrientes.
• Variação no número de cópias gênicas (CNV): CNV de AMY1/AMY2 correlaciona com histórico de consumo de amido e risco de obesidade.

Relevância Clínica

• Pancreatite aguda: Amilase sérica sobe 3× ULN dentro de 6–12 horas; a lipase é mais específica.
• Macroamilasemia: Complexo amilase-IgA → amilase sérica elevada, benigno.
• Fibrose cística / Insuficiência pancreática: Elastase fecal baixa; amilase baixa; requer terapia de substituição enzimática pancreática (PERT).
• Má absorção de carboidratos: Deficiência congênita de sacarase-isomaltase imita deficiência de amilase.