Agitação Gástrica: Digestão Mecânica e Química no Estômago

A agitação peristáltica gástrica—cerca de 3–4 contrações por minuto impulsionada pelo seu ritmo elétrico basal—transforma os alimentos ingeridos em quimo através de uma dança coordenada de ações mecânicas e químicas.

Eventos Mecânicos

1. Ondas de mistura: Peristalse fraca do corpo médio em direção ao piloro macera os alimentos e os mistura com o suco gástrico.
2. Ondas propulsivas: Contrações mais fortes atingem o piloro, forçando ~3 mL de quimo através do esfíncter pilórico por onda enquanto repele o restante.
3. Retropropulsão: Partículas maiores que 1–2 mm são empurradas de volta para moagem adicional.

Eventos Químicos

• Ativação ácida: HCl (pH 1,5–3,5) desnatura proteínas e converte pepsinogênio em pepsina ativa.
• Proteólise pela pepsina: Cliva ligações peptídicas, preferencialmente em resíduos aromáticos e ácidos, produzindo peptídeos.
• Lipase gástrica: Inicia a hidrólise de triglicerídeos (10–30% da digestão de gordura).
• Fator intrínseco: Liga a vitamina B12 para posterior absorção ileal.

Resultados Funcionais

• Formação de quimo: semi-fluido, pH 2–4, tamanho de partícula <1–2 mm.
• Esvaziamento gástrico regulado: Feedback duodenal (ácido, gordura, osmolaridade, distensão) através do reflexo entero-gástrico e hormônios (CCK, secretina, GIP).
• Defesa antimicrobiana: Baixo pH mata a maioria dos patógenos ingeridos.

Relevância Clínica

• Gastroparesia: Agitação prejudicada → náusea, vômito, bezôares, glicose irregular.
• Síndrome de dumping: Esvaziamento rápido → sintomas vasomotores e gastrointestinais.
• IBP: Reduzem o ácido → digestão de proteínas prejudicada, absorção reduzida de micronutrientes (B12, ferro, Ca²⁺, Mg²⁺).

A agitação é a função digestiva definidora do estômago—degradação mecânica permitindo acesso enzimático e entrega controlada ao intestino delgado.