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Como Identificar Sintomas de Obstrução Intestinal

Obstrução Intestinal: Emergência Cirúrgica Potencial

Bloqueio parcial ou completo do lúmen intestinal (delgado ou grosso). Causas mecânicas: aderências (pós-cirurgia #1), hérnias, tumores, volvo, intussuscepção, corpo estranho. Não mecânicas: íleo paralítico (medicamentos, eletrólitos, infecção, pós-op, trauma). Identificação precoce evita: perfuração, desidratação grave, choque, morte.

6 Sinais de Alerta

1. Cólica abdominal persistente (não cíclica/menstrual): Não melhora em horas. Diferente de virose: costuma vir ISOLADA (sem febre/diarreia inicial).
2. Náusea/vômito + cólica: Vômito fecaloide (cheiro/aparência de fezes) = obstrução grave (cólon/distal). VÁ AO PRONTO-SOCORRO.
3. Fraqueza/pré-síncope: Desidratação por perdas + incapacidade de absorver líquidos/nutrientes.
4. Oligúria/anúria: Pouca/nenhuma urina. Desidratação severa → lesão renal aguda.
5. Distensão abdominal óbvia + ruídos hidroaéreos: Início: borborigmos agudos/auscultáveis (tentativa de vencer obstrução). Fase tardia: abdômen silencioso (íleo/paralisia).
6. Alteração das fezes: Diarreia paradoxal (líquido passa ao redor da obstrução), fezes parciais, muco sanguinolento, "geléia de groselha" (intussuscepção).

Diagnóstico de Urgência

• Radiografia abdominal em pé/decúbito dorsal (níveis hidroaéreos, ausência de gás no cólon).
• Tomografia computadorizada com contraste (padrão-ouro: localiza, causa, isquemia).

Tratamento

• SNG (descompressão), hidratação IV, correção eletrolítica, antibióticos.
• Cirurgia de urgência se: isquemia, perfuração, obstrução completa não resolvida em 24–48h.