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Colite por C. difficile: transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento

Colite por Clostridioides difficile (C. diff) = infecção transmissível por contato/contaminação. Bactéria coloniza cólon → inflamação = colite.

Grupos de risco

• Idosos (>65 anos) em asilos/hospitalizados recentemente
• Doença colônica prévia
• Imunossupressão
• Uso recente de antibióticos (fator #1)
• Cirurgia gastrointestinal recente

JAMA: antibióticos depletam microbiota protetora → C. diff prolifera.

Sintomas

• Diarreia aquosa
• Dor abdominal
• Perda de peso
• Náusea
• Febre = sinal diferencial chave (infecção ativa → resposta térmica)

Mimetiza SII → risco de diagnóstico errado. Monitore temperatura.

Diagnóstico

• Coprocultura / toxina C. diff em fezes (padrão)
• TC, radiografia, hemograma: excluem sepse (complicação grave)

Tratamento

• Antibiótico dirigido por 10 dias (vancomicina oral ou fidaxomicina; metronidazol para casos leves)
• Freqüentemente resolve colite
• Se colite ulcerativa estabelecida → múltiplos ciclos
• 25-40% colite ulcerativa → cirurgia (NIDDK). Detecção precoce evita cirurgia.

Prevenção (CDC)

1. Higiene de mãos rigorosa (água/sabão > álcool em gel para esporos)
2. Desinfecção com hipoclorito (água sanitária) de superfícies/banheiros de risco
3. Precauções de contato em ambiente hospitalar