Após cirurgia maior, o intestino para de funcionar temporariamente. A reativação leva dias. Pacientes ficam sem comer sólidos por até 5 dias; nutrição e hidratação são intravenosas. Conforme o intestino cicatriza, libera-se líquidos claros e depois sólidos. Dor é controlada com analgésicos via bomba de infusão (PCA). Se houver colostomia/ileostomia, o paciente aprende a manejar a bolsa.
Estudo (Sanjay Purkayastha, St. Mary's Hospital, Londres) mostrou que mascar chiclete nos dias pós-operatórios ajuda a reativar o intestino e reduz internação.
Com intestino funcionando e tolerando sólidos, há alta hospitalar (sem complicações). Em casa: repouso, sem pressa para voltar ao trabalho (atrasa cicatrização e aumenta cicatrizes). Evite levantar peso (risco de hérnia). Fisioterapia ensina exercícios para fortalecer abdômen com segurança. Dieta rica em fibras (frutas, vegetais, farelo) normaliza a função intestinal. Médico pode prescrever suplementos de fibra/laxantes; anti-diarreicos se houver cólon espástico.
Mesmo liberado para trabalho/estudo, siga com médico. Condições como câncer de cólon avançado podem exigir radioterapia/quimioterapia. Pacientes com bolsa de colostomia fazem acompanhamento com enterostomaterapeuta. Diverticulite pode exigir bolsa temporária; Crohn grave, uso permanente.