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DRGE após Remoção da Vesícula Biliar: Causas, Sintomas e Manejo

Não Apenas um Órgão Vestigial

A maioria das pessoas acredita que a vesícula biliar é um órgão vestigial (desnecessário), muito como o apêndice ou as amígdalas. Embora você possa sobreviver sem vesícula biliar, ela serve a um propósito. A vesícula biliar regula o fluxo de bile para o seu estômago. Todos os dias, seu fígado produz mais de um litro de bile. A vesícula biliar é o tanque de armazenamento da bile. A bile é usada pelo seu corpo para absorver gorduras e óleos. Quando você come alimentos gordurosos, seu corpo sinaliza a vesícula biliar para esguichar um pouco de bile para auxiliar na digestão. Sem sua vesícula biliar, o fígado ainda produz bile, mas você não recebe a quantidade que costumava. Isso impede que você digira gorduras tão bem quanto alguém com uma vesícula biliar funcionando. A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é um problema comum após a cirurgia de vesícula biliar.

O que é DRGE?

Seu estômago é cheio de ácido forte para auxiliar na digestão dos alimentos que você come. O ácido encontrado no seu estômago tem o mesmo nível de acidez do ácido encontrado em baterias de carro. DRGE, ou doença do refluxo ácido, ocorre quando a válvula separando o esôfago e o estômago não fecha corretamente. Esta válvula é chamada de esfíncter esofágico inferior. Este esfíncter geralmente fica bem fechado quando você não está comendo. Quando você come, o esfíncter abre para permitir a comida no seu estômago. Quando você tem DRGE, o esfíncter esofágico inferior está aberto nos momentos errados. Isso permite que o ácido do estômago suba para o esôfago. Seu estômago tem um revestimento protetor para protegê-lo do ácido, mas seu esôfago não. Seu esôfago pode ser facilmente ferido pelo refluxo de ácido estomacal.

Sintomas de DRGE

O sintoma mais comum de DRGE é azia. Se você experimenta azia mais de duas vezes por semana, pode ter DRGE. Outros sintomas podem incluir regurgitação, dificuldade para engolir, dor ao engolir, náusea e dor no peito. DRGE também pode causar tosse crônica, laringite, asma, erosão do esmalte dentário, dentes danificados e sinusite. Se não tratada, DRGE pode causar danos severos ao seu esôfago. Pessoas que sofrem de DRGE podem experimentar úlceras e estreitamento do esôfago. DRGE também pode causar Esôfago de Barrett, um precursor do câncer. Estima-se que 20% das pessoas com Esôfago de Barrett desenvolverão câncer. Se você suspeita que tem DRGE, é muito importante discutir opções de tratamento com seu médico.

Mudanças no Estilo de Vida

Pacientes com DRGE geralmente precisam fazer algumas mudanças no estilo de vida. Alguns alimentos e hábitos podem piorar a DRGE. Certos alimentos que estimulam a produção de ácido devem ser evitados. Estes alimentos incluem café, alimentos gordurosos, tomates, sucos cítricos, chocolate, hortelã-pimenta, repolho, brócolis, alho, cebolas, alimentos picantes e bebidas carbonatadas. Pacientes com DRGE devem comer refeições pequenas e evitar comer duas a três horas antes de ir para a cama. Obesidade piora a DRGE, assim como fumar. Beber álcool pode tornar a DRGE mais severa, pois relaxa o esfíncter esofágico inferior.

Medicação

Existem muitos medicamentos, prescritos e de venda livre, que podem ajudar a aliviar os sintomas de DRGE. Antiácidos como Maalox, Mylanta e Rolaids são geralmente o primeiro medicamento que pacientes com DRGE tentam. Antiácidos funcionam neutralizando o ácido estomacal. Estes podem ser úteis para aliviar sintomas leves de DRGE. Muitas pessoas com DRGE requerem medicamentos mais fortes que antiácidos.

Zantac, Tagamet e Pepcid AC são bloqueadores H2. Bloqueadores H2 funcionam impedindo a histamina, ou H2, de produzir ácido no estômago. A maioria dos bloqueadores H2 está disponível sem receita. No entanto, estes só funcionam para cerca de 50% dos pacientes com DRGE.

Inibidores de bomba de prótons incluem Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex e Nexium. A maioria dos inibidores de bomba de prótons requer receita. Inibidores de bomba de prótons funcionam desligando a bomba de prótons que bombeia ácido para o estômago. Inibidores de bomba de prótons bloqueiam completamente a produção de ácido no estômago. São muito mais eficazes que bloqueadores H2 e aliviam sintomas e curam o revestimento do esôfago.