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Colite de Desvio: Sintomas, Causas e Tratamento

Colite de desvio é uma condição inflamatória que afeta alguns pacientes que passaram por ileostomia ou colostomia para desviar fezes do caminho intestinal normal. A condição tipicamente se manifesta dentro de um ano. Embora tenha alguma semelhança com a síndrome do intestino irritável em sintomas, são condições separadas com causas separadas e requerem métodos de tratamento diferentes.

Estrutura Digestiva

Para entender a colite de desvio, é útil ter um entendimento básico da estrutura do trato digestivo. O trato digestivo começa na boca. O alimento desce pelo esôfago até o estômago, onde a maior parte da digestão ocorre. A matéria sólida remanescente da digestão estomacal (fezes) move-se para o intestino delgado e depois para o intestino grosso. As fezes são removidas do corpo através do reto e ânus.

Ileostomia e Colostomia

Ileostomias e colostomias são procedimentos cirúrgicos que anexam uma porção dos intestinos ao exterior da parede abdominal. Ambos são usados para desviar fezes de uma porção ou da totalidade do intestino grosso. Uma ileostomia anexa a extremidade do intestino delgado ao exterior da parede abdominal, enquanto uma colostomia faz o mesmo para o intestino grosso. Estes procedimentos são usados em conjunto com tratamentos de câncer ou como tratamento para distúrbios digestivos como diverticulite. É comum que uma parte ou a totalidade do intestino grosso seja deixada no lugar abaixo do ponto de desvio.

Sintomas

O Manual Merck Online relata que cerca de um terço dos pacientes que retêm uma porção do intestino grosso, após uma ileostomia ou colostomia, desenvolverão sintomas de colite de desvio. Estes sintomas podem incluir secreção de muco e secreção sanguinolenta do reto. Dor abdominal é frequentemente um sintoma de colite de desvio. Na maioria dos casos, nenhuma intervenção médica é necessária para gerenciar os sintomas.

Causas

Embora uma ileostomia ou colostomia seja um pré-requisito para colite de desvio, a condição em si tem uma causa interna. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine com o título "Tratamento de colite de desvio com ácidos graxos de cadeia curta", concluiu tentativamente que a condição é resultado de uma deficiência nutricional. Neste caso, é uma deficiência de ácidos graxos de cadeia curta que são normalmente adquiridos da digestão de fibra dietética.

Tratamento

A primeira linha de tratamento para pacientes exibindo colite de desvio é restaurar o movimento de fezes através do intestino grosso. Este é um processo às vezes chamado de reanastomose. Isso permite a absorção regular de ácidos graxos de cadeia curta que resolve a causa da condição. Outra opção de tratamento é aplicar diretamente uma solução com ácidos graxos de cadeia curta no intestino grosso através de irrigação.