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Úlcera Duodenal: Causas, Tratamento e Prevenção
O que é Úlcera Duodenal?
Feridas abertas no revestimento do duodeno (porção inicial do intestino delgado, após o estômago). Afetam cerca de 10% dos americanos ao longo da vida, sendo o tipo mais comum de úlcera péptica.
Causas
- Helicobacter pylori (90% dos casos): Bactéria que enfraquece muco protetor, permitindo que ácido gástrico danifique o duodeno
- AINEs: Anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, aspirina, naproxeno)
- Outras: Produção ácida excessiva, câncer gástrico, cirrose
Conceitos Errados Comuns
- Alimentos apimentados e estresse não causam úlceras, mas podem agravar uma existente
Tratamento
- Erradicação de H. pylori: Antibióticos (geralmente esquema tríplice ou quádruplo)
- Supressão ácida: Inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol) ou antagonistas H2
- Casos graves/refratários: Doses maiores de supressores ácidos ou cirurgia
Prevenção
- Homens têm risco maior que mulheres; histórico familiar aumenta susceptibilidade
- Pare de fumar, limite álcool, trate doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Alertas
- Úlceras não tratadas podem causar: sangramento significativo, obstrução intestinal, perfuração da parede duodenal (cirurgia de emergência)