casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Quais são as causas do refluxo biliar pediátrico

Refluxo biliar em crianças: causas, sintomas e tratamento

O refluxo biliar, ou refluxo duodenogastroesofágico (DGER ou DGOR), é uma condição semelhante ao refluxo ácido onde a bile retorna ao estômago. Ocorre quando a válvula pilórica que conecta o intestino delgado e o estômago não fecha adequadamente.

Causas

A causa mais comum de refluxo biliar são complicações cirúrgicas, incluindo cirurgia gástrica e colecistectomia. A cirurgia gástrica é cada vez mais usada para tratar obesidade infantil. A colecistectomia, ou cirurgia da vesícula biliar, remove a vesícula quando a criança tem cálculos biliares recorrentes ou outra doença da vesícula. Em alguns casos, uma úlcera péptica pode impedir que a válvula pilórica abra corretamente. Isso cria uma situação onde o estômago não esvazia tão rápido quanto deveria, levando a aumento da pressão gástrica e causando refluxo biliar. A úlcera péptica é causada principalmente por infecção bacteriana que até crianças podem contrair.

Sintomas

O sintoma principal é dor em queimação no abdômen superior. Outros sintomas em crianças, semelhantes aos do refluxo ácido, incluem pneumonia recorrente, chiado no peito, tosse ou rouquidão, vômitos e perda de peso.

Diagnóstico

O diagnóstico de refluxo biliar pediátrico inclui revisão dos sintomas e exames como deglutição de bário, endoscopia e monitoramento de pH esofágico. Como esses procedimentos são invasivos, o ponto de partida para diagnosticar crianças é tentar tratamentos para refluxo biliar e ver se aliviam os sintomas.

Tratamento

O tratamento inclui medicamentos para promover o fluxo biliar e melhorar os sintomas. Como o refluxo biliar frequentemente ocorre junto com refluxo ácido, o tratamento geralmente também inclui medicamentos para refluxo ácido. Para casos graves, cirurgia de desvio ou antirrefluxo pode ser recomendada.

Condições relacionadas

O refluxo biliar pode causar outras condições, incluindo azia, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), esôfago de Barrett e câncer de esôfago. Muitas dessas condições são raras em crianças, mas sem tratamento de manutenção, o refluxo biliar pediátrico pode eventualmente resultar nelas.