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Expectativa de Vida com Tubo de Alimentação Gástrica: Fatores de Sobrevivência

Contexto

Tubos de alimentação gástrica prolongam vida quando paciente não pode engolir (Family Caregiver Alliance). Uso curto e longo prazo: trauma, cirurgia, doença progressiva inibem deglutição. Expectativa de vida longa afetada por gravidade da doença, tipo de tubo, manutenção.

Fatores de Sobrevivência

• AGS Foundation for Health in Aging: tubos prolongam vida, mas pacientes não recuperam peso perdido nem melhoram fisicamente com alimentação por sonda
• 20-30% pacientes com sonda gástrica: expectativa de vida ~1 mês
• >50% morrem dentro de 12 meses

Tipos de Tubos

• Naso-gástrico: inserido pelo nariz
• Oro-gástrico: inserido pela boca
• G-Tubo (gastrostomia): inserido diretamente no estômago (cirurgia)

Inserção e manutenção corretas = fatores de sobrevivência a longo prazo (Family Caregiver Alliance).

Risco Cirúrgico (G-Tubo)

Inserção cirúrgica no estômago (Family Caregiver Alliance). Incisão aberta = risco significativo de infecção em paciente gravemente doente.

Outros Fatores

• Condição do tubo: deve ser bem mantido
• Má manutenção → pneumonia por aspiração (Mayo Clinic)

Pneumonia por Aspiração

• Sonda naso-gástrica deslocada → nutriente líquido vaza para pulmões (Family Caregiver Alliance)
• Pequena quantidade inalada já causa este tipo de pneumonia (Mayo Clinic) → encurta expectativa de vida