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Glicose vs. Açúcar de Mesa para Hipoglicemia em Diabetes: Por Que a Glicose É Preferível

Para tratar hipoglicemia (glicemia <70 mg/dL) em diabetes, glicose pura (dextrose) é o padrão de cuidado. Açúcar de mesa (sacarose) não é recomendado para correção aguda.

Por Que a Glicose Funciona Melhor

PropriedadeGlicose (Dextrose)Sacarose (Açúcar de Mesa)
AbsorçãoDireta via SGLT1/GLUT2; aparece no sangue em minutosDeve ser hidrolisada em glicose + frutose pela sacarase-iso maltase (borda em escova) → mais lenta
Impacto glicêmicoAumento rápido e previsívelPico atrasado e variável
Componente de frutoseNenhumA frutose não eleva a glicemia agudamente; metabolizada no fígado
Dosagem padrão15 g (4 comprimidos, 1 tubo de gel, 120 ml de suco)Não padronizada para uso de emergência

Protocolo Clínico (Regra 15-15)

  1. Consuma 15 g de carboidrato de ação rápida (comprimidos de glicose, gel, 120 ml de suco/refrigerante comum, 1 colher de sopa de mel).
  2. Aguarde 15 minutos; remeça a BG.
  3. Se ainda <70 mg/dL, repita 15 g.
  4. Uma vez >70 mg/dL, coma um lanche com carboidrato complexo + proteína se a próxima refeição estiver >1 h de distância.

Por Que Evitar Açúcar para Hipoglicemias Agudas

  • Absorção mais lenta atrasa a recuperação → risco prolongado de neuroglicopenia.
  • A fração de frutose não corrige a hipoglicemia.
  • Na gastroparesia (comum em diabetes), a hidrólise da sacarose fica ainda mais prejudicada.

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