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Diabetes e dor neuropática: tipos, sintomas e tratamento

Prevalência e impacto

Segundo o National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC), ~70% dos diabéticos sofrem de dor neuropática. Com o tempo, desenvolvem dano nervoso causado por distúrbios chamados neuropatias diabéticas. Podem ser assintomáticos, mas há dormência, formigamento ou dor em mãos, pés, pernas, braços. Dor pode afetar órgãos: coração, trato digestivo, órgãos sexuais.

Tipos de neuropatia diabética

• Focal: qualquer órgão; início súbito; afeta nervo único ou grupo; comum em idosos; dor não duradoura (semanas/meses).
• Periférica: pernas/braços; sentida primeiro em pés/pernas/dedos.
• Autonômica: nervos que regulam pressão arterial e glicose; pode impedir percepção de hipoglicemia.
• Proximal: comum em idosos e tipo 2; geralmente um lado do corpo; fraqueza/dor do quadril à perna; recuperação depende do dano.

Sintomas

Dependem do tipo. Focal pode afetar 9 áreas: olhos, ouvidos, tórax, coxas, músculos faciais. Sintomas gerais: fraqueza, formigamento/dor em dedos, pernas, pés, mãos, braços; atrofia muscular mãos/pés; desmaio/tontura por queda de pressão; vômitos.

Causas

Causas variam, mas dano nervoso resulta de combinação: glicose alta prolongada, álcool, tabagismo, questões autoimunes inflamando nervos. Síndrome do túnel do carpo e outras lesões nervosas também causam neuropatia diabética.

Tratamentos

Primeiro: normalizar glicose se alta. Medicamentos (insulina), exercício, planos alimentares. Se dor persistir: medicações orais ou fisioterapia.

Prevenção

Manter glicose o mais próximo do normal possível. Diabéticos há ≥25 anos têm risco aumentado. Garantam A1c o mais normal possível (teste a cada 2-3 meses). Perda de peso também ajuda a prevenir.