O diabetes tipo 2 normalmente não é causado pelo consumo de álcool. No entanto, abuso de álcool a longo prazo ou alcoolismo podem afetar o pâncreas, produção de glicose, fígado e níveis de açúcar no sangue, todos os quais podem levar a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
O diabetes tipo 2, também chamado diabetes de início na idade adulta, desenvolve-se quando o corpo é incapaz de produzir insulina suficiente ou quando o corpo se torna resistente à insulina.
O alcoolismo tem efeito direto no açúcar no sangue. Tanto elevar quanto baixar significativamente os níveis de açúcar no sangue pode afetar negativamente como a glicose é concentrada no seu corpo. Beber compulsivamente (binge drinking) demonstrou causar quedas drásticas nos níveis de açúcar no sangue, enquanto alcoolismo prolongado pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue.
O pâncreas é responsável por produzir insulina. Consumo excessivo de álcool pode levar a dano pancreático. Com o tempo, se o pâncreas é danificado, o corpo não receberá a insulina de que precisa, frequentemente levando ao diabetes.
O fígado é responsável por armazenar glicose quando o corpo não precisa e libera glicose na corrente sanguínea quando necessário. Enquanto o corpo está metabolizando álcool, o fígado não está liberando glicose. Com o tempo, isso pode alterar negativamente o equilíbrio de glicose no corpo.
Doença hepática, ou cirrose do fígado, ocorre quando o alcoolismo não é tratado. O fígado não é mais capaz de funcionar corretamente, se é que funciona. Segundo G.G. Gorden e C.S. Lieber, "45-70% dos pacientes com doença hepática alcoólica são intolerantes à glicose e, francamente, diabéticos".