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Precauções no Pré-Diabetes: Prevenção, Diagnóstico e Tratamento

O que é Pré-Diabetes

Pré-diabetes = níveis de glicose mais altos que o normal, mas não altos o suficiente para diabetes tipo 2. Sem tratamento, muitos desenvolvem diabetes em 10 anos. Precauções vão de mudanças de estilo de vida a medicação. Medicamentos para pré-diabetes podem ter efeitos colaterais sérios e requerem monitoramento médico.

Candidatos a Pré-Diabetes (Fatores de Risco - ADA)

  • Afro-americanos, latinos, nativos americanos, asiáticos/ilhéus do Pacífico, idosos
  • Histórico familiar de pré-diabetes ou diabetes tipo 2
  • Sedentários
  • Colesterol e triglicerídeos altos
  • Mães de bebês > 4 kg (9 lbs)
  • Sobrepeso

Riscos Cardiovasculares Associados

Pré-diabetes aumenta risco de doença cardíaca ou AVC em até 50% (Scripps Whittier Diabetes Institute). Fatores: tabagismo, pressão alta, colesterol elevado.

Diagnóstico

  • Faça exames de sangue para pré-diabetes após os 44 anos; crucial se acima do peso (ADA)
  • Médico pode solicitar FPG ou teste de glicemia de jejum prejudicada
  • Importante: maioria não tem sintomas até desenvolver diabetes tipo 2
  • Sintomas de diabetes: sede/micção frequente, visão turva, fadiga

Mudanças de Estilo de Vida

  • Dieta saudável para controlar glicose
  • Dieta baixa em gordura, rica em vegetais e frutas
  • Evite alimentos processados
  • Exercício: 30 min/dia, 5x/semana
  • Perca peso — pode controlar ou até reverter pré-diabetes

Medicações

PrandiMet (repaglinida + metformina) costuma ser prescrito, mas:

  • Interage com antibióticos, antifúngicos, outros
  • Efeitos colaterais: dor de cabeça, diarreia, náusea
  • Sobredosagem: visão turva, convulsões, problemas respiratórios, hipoglicemia
  • Pode causar acidose láctica (acúmulo de ácido láctico — grave: náusea, dor abdominal, fadiga, fraqueza muscular, falta de ar)
  • Dosagens devem ser definidas e monitoradas por médico