Fármaco muito usado no controle do diabetes (glicemia) e também em Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Relativamente seguro, mas tem advertências importantes.
Rara, mas grave. Ocorre quando pH sanguíneo fica muito ácido para função celular. Sintomas: fraqueza, dor muscular, falta de ar, dor abdominal, mãos/pés azulados, tontura, batimento irregular, perda de peso. Fatores de risco: problemas renais, hepáticos, insuficiência cardíaca congestiva. Procure emergência se suspeitar.
Restrinja/evite álcool. Aumenta risco de acidose láctica. Grandes quantidades (binge drinking ou uso crônico) são igualmente perigosas. Muitos médicos recomendam abstinência total durante tratamento.
Pare a metformina ANTES de qualquer procedimento com contraste (cateterismo cardíaco, certas tomografias, exames de vesícula). Contraste prejudica rins → acúmulo de metformina → acidose láctica. Reinicie só após avaliação da função renal (geralmente 48h pós-procedimento).
Categoria B (não estudado em humanos, sem dano fetal em animais). Insulina é padrão no diabetes gestacional. Se usada para fertilidade, pode ser mantida na gravidez — decida com seu médico.
Resumo: Função renal deve ser monitorada periodicamente. Informe todos os médicos/dentistas que toma metformina antes de qualquer procedimento com contraste ou cirurgia.