Estágios de congelamento: sintomas iniciais vs. avançados e tratamento

Congelamento precoce (frostnip → superficial)

• Pele pálida, fria, entorpecida, cerosa.
• Formigamento, dor ao reaquecer.
• Sem perda permanente de tecido se tratado prontamente.

Congelamento avançado (profundo)

• Pele branca/azul-acinzentada/preta.
• Textura dura, lenhosa (congelado sólido).
• Bolhas (claras → hemorrágicas).
• Entorpecimento completo (dano nervoso).
• Alto risco de autoamputação, infecção, gangrena.

Cuidados imediatos em campo

1. Vá para o calor; remova itens molhados/apertados.
2. Não esfregue (cristais de gelo danificam o tecido).
3. Não reaqueça se houver risco de recongelamento – ciclos congelar-descongelar pioram a lesão.
4. Reaquecimento rápido em banho de água 37–39°C (98–102°F) por 15–30 min.
5. Controle da dor (geralmente severa).
6. Eleve, proteja bolhas.
7. Evacuação médica urgente.

Manejo hospitalar

• Trombolíticos (tPA) dentro de 24h para congelamento profundo (melhora a salvação de dígitos).
• Iloprost (vasodilatador).
• Debridamento, antibióticos, tétano.
• Cirurgia atrasada 4–6 semanas (demarcação).