Fisiopatologia do Resfriado Comum: Da Entrada Viral à Resolução dos Sintomas

O resfriado comum é uma doença viral autolimitada das vias respiratórias superiores. Sua patogênese se desenrola em uma sequência previsível:

1. Entrada Viral: Rinovírus (50%), coronavírus, VSR, adenovírus e enterovírus se ligam ao ICAM-1 ou outros receptores no epitélio nasal.
2. Ativação Imune Inata: Células infectadas liberam IFN-α/β e citocinas (IL-1, IL-6, IL-8).
3. Alterações Vasculares: Dilatação de vênulas e aumento da permeabilidade causam edema e congestão.
4. Hipersecreção de Muco: Hiperplasia de células caliciformes e estimulação de glândulas submucosas produzem muco aquoso, depois espesso.
5. Ativação Reflexa: Espirro (nasal) e tosse (gotejamento pós-nasal/irritação traqueal) expulsam secreções carregadas de vírus.
6. Dor de Garganta: Inflamação faríngea devido à drenagem, infecção direta e respiração bucal.
7. Disrupção Olfativa/Gustativa: Lesão viral no epitélio olfatório e disfunção das papilas gustativas.
8. Sintomas Sistêmicos: Febre de baixo grau, mialgia e fadiga devido ao extravasamento de citocinas.

Cronograma Típico

• Incubação: 12–72 horas
• Pico de sintomas: Dias 2–4
• Resolução: 7–10 dias (a tosse pode persistir 2–3 semanas)

Complicações

Otite média, sinusite, exacerbação de asma/DPOC e, raramente, pneumonia bacteriana secundária.